Страхование. Рейтинг страховых сайтов
Страхование. Рейтинг страховых сайтов Страхование. Рейтинг страховых сайтов
Рейтинг Каталог Новости компаний Пресса О проекте Регистрация Как найти  
Поиск

по названию

по описанию

по адресу

Новости компаний


14.07.2022  |  Просмотров: 106
ВСС – Всероссийский союз страховщиков, объединение страховщиков
Количество нарушений, выявленных страховщиками при проведении ЭКО в рамках ОМС, год от года снижается
Количество нарушений, выявленных страховщиками при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в 2021 году снизилось на 11% и составило 488 случаев. Годом ранее этот показатель был 540, что в 1,5 раза ниже по сравнению с 2019 годом. За 5 месяцев 2022 года зафиксировано всего 59 подобных нарушений. Такую статистику приводит Всероссийский союз страховщиков со ссылкой на данные страховых компаний (СМО), основанные на результатах медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.
Чаще всего пациенты жалуются страховщикам на неправомерное взимание денежных средств за обследование перед процедурой, не полное обследование, а также на нарушение сроков ожидания ЭКО.

В России лечение бесплодия при помощи процедуры ЭКО осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи с 2016 года.

Несмотря на то, что в правилах ОМС в части информационного сопровождения СМО застрахованных лиц до сих пор отсутствуют такие профили, как ЭКО и «акушерство и гинекология», страховые компании выделяют эти направления в качестве ключевых в своей работе. Во-первых, потому что существуют государственные задачи по улучшению показателей нацпроекта «Демография», в решении которых страховщики принимают самое активное участие. Во-вторых, из-за того, что растет количество обращений за разъяснениями по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В ВСС привели статистику по оказанным страховыми компаниями консультациям, касающимся проведения лечения при помощи ВРТ: за 5 месяцев 2022 года о возможностях ЭКО страховщики проинформировали пациентов 861 раз, в 2021 году было проведено 2 124 таких консультации, в 2020 году – 2 328, а в 2019 году – 1871.

Врачи-эксперты СМО отмечают, что в связи с многообразием причин бесплодия, которое может быть обусловлено не только женским фактором, но и мужским или идиопатическим, для наступления беременности и завершения долгожданными родами, пациенткам нужно быть готовым к тому, что может потребоваться сложное обследование и длительная подготовка к процедуре ЭКО. Кроме того, ЭКО не всегда приводит к ожидаемому результату в виде беременности при первой процедуре, вследствие чего могут потребоваться несколько попыток ЭКО. Успех лечения зависит от многих факторов.

«При проведении экспертиз качества медицинской помощи СМО оценивает эффективность процедуры ЭКО, в том числе по жалобам застрахованных, - говорит член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков, Дмитрий Толстов, - если беременность не наступила после процедуры ЭКО, пациентка может снова обратиться в медицинскую организацию для проведения повторной процедуры. При этом наличие показаний и отсутствие противопоказаний определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными Порядком использования ВРТ и Клиническими рекомендациями.

Страховщики приводят пятерку самых распространенных нарушений при проведении процедуры ЭКО:

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий;

- отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица и провести оценку качества оказанной медицинской помощи;

- нарушение сроков ожидания процедуры, установленных территориальной программой ОМС (длительные сроки ожидания);

- взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медпомощь, входящую в базовую, либо территориальную программу ОМС;

- необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС.

Нарушения прав пациентов при проведении ЭКО чаще всего фиксируют в: республиках Мордовия, Хакасия, Карелия, Удмуртия, Башкирия, Краснодарском крае, Брянской, Калужской, Калининградской, Тверской, Саратовской, Орловской, Омской, Тюменской, Челябинской и Ярославской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, а также в Москве и Санкт-Петербурге.

 
Архив новостей
П В С Ч П С В
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Наиболее читаемые новости
РейтингКаталогНовости компанийПрессаО проектеРегистрацияКак найти Медиа-Информационная Группа «Страхование сегодня» (МИГ) © 2006–2022 Медиа-Информационная группа
© 2006–2022 INS.ORG.RU. Каталог страховых сайтов.
Проект ЗАО Медиа-Информационная Группа «Страхование сегодня» (МИГ).
При использовании материалов ссылка обязательна. Распространение или воспроизведение любой информации с сайта возможно только с разрешения МИГ.
Тел. / факс: +7 (495) 682-1329, 682-1592, 682-4197. Тел.: +7 (495) 978-1479. E-mail: mig@insur-info.ru.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования